Transtornos da personalidade: compreensão e tratamento

As neurociências contribuem para essa compreensão ao demonstrar que o desenvolvimento da personalidade resulta da interação entre predisposições biológicas, experiências de vida, vínculos afetivos, aprendizagem e contexto social. Também investigam processos relacionados à regulação emocional, à percepção de ameaças, ao controle dos impulsos e à tomada de decisões. Essas descobertas não significam que exista um único “cérebro” associado a determinado transtorno, nem que exames de imagem possam confirmar o diagnóstico. A Terapia Cognitivo-Comportamental complementa essa compreensão ao analisar como pensamentos, emoções e comportamentos se relacionam. Experiências vivenciadas ao longo do desenvolvimento podem favorecer a formação de crenças rígidas sobre si mesmo, os outros e os relacionamentos. Crenças como “não sou digno de afeto”, “serei abandonado” ou “não posso confiar nas pessoas” podem influenciar reações emocionais intensas e comportamentos que mantêm o sofrimento. A Terapia do Esquema amplia esse modelo ao trabalhar com padrões emocionais profundos, chamados esquemas iniciais desadaptativos. Esses esquemas são constituídos por memórias, emoções, sensações e crenças relacionadas, muitas vezes, a necessidades emocionais que não foram adequadamente atendidas. Quando ativados, podem contribuir para reações de desconfiança, submissão, isolamento, impulsividade, medo de abandono ou necessidade excessiva de controle. A integração entre neurociências, Terapia Cognitivo-Comportamental e Terapia do Esquema permite compreender os transtornos da personalidade para além de rótulos diagnósticos. O objetivo da psicoterapia não é modificar a identidade da pessoa, mas ajudá-la a reconhecer padrões que causam sofrimento, desenvolver maior flexibilidade psicológica, fortalecer a regulação emocional e construir formas mais saudáveis de se relacionar consigo mesma e com os outros. Embora alguns padrões sejam duradouros, eles não são necessariamente imutáveis. Com avaliação adequada, vínculo terapêutico e participação ativa no tratamento, é possível desenvolver novas maneiras de compreender as experiências, responder às emoções e estabelecer relacionamentos. Referências: American Psychiatric Association (2022); Hofmann et al. (2012); Matusiewicz et al. (2010); Young, Klosko e Weishaar (2008); Zhang et al. (2023).